维多利亚州的医院被敦促通过让病人喝水来定量静脉输液，在手术中减少点滴的使用，并在全球生理盐水短缺的警告之后口服药物。

　　维多利亚州卫生部的一份内部文件——发给了医院首席执行官、医疗和外科单位主任、护理和药房主任以及维多利亚救护车——呼吁卫生服务部门保存14种有短缺风险的静脉注射液体产品。

　　

　　8月7日的文件称:“需要加大保护液体的努力，以使供应满足需求。”

　　“明智地使用所有静脉输液是至关重要的。”

　　这一警告是在全球静脉注射生理盐水供应短缺的报道之后发出的。维多利亚州政府和澳大利亚医学协会强调，这种情况并不可怕，也不会对手术和病人护理构成风险。

　　该协会的维多利亚分会主席吉尔·汤姆林森博士说，维多利亚人应该“保持警惕，但不要惊慌”。

　　“我们没有取消任何选择性手术，”她说。

　　“确实存在短缺，这正在影响我们做事的方式，但这并不直接影响患者的治疗结果。”

　　上周五，澳大利亚卫生部长同意共享静脉输液供应，为患者补充水分，并将药物直接注入血液。静脉输液几乎用于所有手术。

　　联邦卫生部长马克·巴特勒会见了卫生部长，协调对澳大利亚静脉注射液供应下降的反应，包括分享使用和供应数据，并帮助当地制造商跟上需求。

　　美国药品管理局表示，短缺是由于全球供应限制、需求意外增加以及制造问题。

　　根据维多利亚州卫生部的一份被标记为“敏感”的文件，该州的卫生服务部门已被告知召集小组来监测和管理静脉注射液，“因为短缺的严重性越来越大”。

　　该机构表示，在临床上适当的情况下，医护人员应考虑其他替代方案，如通过口腔补充液体，或通过鼻管进入胃部。

　　药物也可以通过口腔、皮肤下或适当的肌肉给药。文件中详细介绍的其他保护策略包括限制“对接受日间手术的患者进行常规静脉输液”，并尽量减少术前过度禁食以减少补液的需要。

　　墨尔本一家医院的一位资深临床医生表示，几十年来，医院过度使用静脉输液。由于未获授权公开发言，他不愿透露姓名。

　　他说:“我敢说，外科病房里有一半的病人不需要它。”

　　他说，在过去的一个月里，他所在医院的医护人员一直在通过鼓励病人喝一杯水或其他液体来配给静脉输液。

　　皇家墨尔本医院(Royal Melbourne Hospital)最近向员工发出消息，称“静脉输液袋供应严重中断”。

　　它说，所有保健服务都必须将静脉注射液的使用量减少20%，以使供应能够满足需求。

　　“我们要求所有员工在临床上适当的情况下明智地使用静脉输液，”该通知写道。

　　医院没有回应本刊的问题，将此事提交给了州卫生局。

　　一位艾伦政府发言人说，维多利亚州目前还没有受到影响，对病人的护理也没有中断。

　　他说:“在与主要供应商的讨论中，卫生署正积极支持卫生服务部门保存和监测现有库存。”

　　在澳大利亚，只有一家工厂在陆上生产静脉输液，那就是百特医疗保健公司位于悉尼西部的Toongabbie工厂。

　　百特发言人表示，该工厂“正以历史最高产量和满负荷运转，以帮助满足不断增长的需求”。

　　麦考瑞大学(Macquarie University)的医学家尼尔·惠特(Nial Wheate)教授表示，静脉输液短缺表明澳大利亚过度依赖海外制造商。

　　惠特说:“我认为，澳大利亚应该有更多的国内和政府支持的生理盐水行业，以及任何类型的药物。”

　　“我们过于依赖药品，当我们无法获得药品时，这将危及澳大利亚人的生命。”

　　上个月，维多利亚州最大的医疗服务机构之一——北方健康(Northern Health)的医生被告知，要重新审视规定的静脉输液，并在临床可能的情况下尽快改用其他方法。

　　7月17日，工作人员在一封电子邮件中被告知:“我们正经历全国氯化钠0.9% 500毫升静脉注射袋的库存短缺，预计供应中断将持续到2024年剩余时间。”

　　北方卫生的一位发言人说，他们对未来几周的供应有信心，而且没有必要减少任何程序。

　　短缺在新南威尔士州是一个更大的问题，据报道，在那里，病人在手术后不得不在医院呆更长时间，因为很少或根本没有给他们静脉输液，导致脱水和低血压。

　　澳大利亚医学协会全国主席史蒂夫·罗布森教授说，新南威尔士州拥有澳大利亚最大的医疗体系，但在后勤方面面临的挑战比其他州更大。

　　他说:“我们没有发现维多利亚州和昆士兰州有任何特别的问题，而塔斯马尼亚州似乎有大量的液体。”

　　“我认为目前很大一部分原因是谨慎。由于供应的不确定性，人们正在尽一切努力保存静脉输液，在这种情况下，这是一个非常合理的预防措施。他们可能也在囤积——我们在大流行期间看到了卫生纸的同样情况。”

　　罗布森说，他赞扬英联邦和各州卫生部长成立了一个特别工作组来处理这个问题。

　　和拉克兰·艾伯特