虽然颈椎损伤(CSI)在儿童中并不常见，但它们可能是毁灭性的。CSIs可能导致瘫痪或身体的部分或大部分无法感知任何东西。
在临床环境中检测CSIs通常需要x射线和计算机断层扫描(CT)等成像。这两种方法都使儿童暴露在辐射中，有患癌症的风险。
在《柳叶刀儿童与青少年健康》杂志上发表的一项研究中，儿科急诊应用研究网络(PECARN)的研究人员创建了一个高度准确的颈椎损伤预测规则。应用后，该规则将CT的使用减少了50%以上，而不会遗漏临床重大损伤或增加正常x射线的使用。
加州大学戴维斯分校急诊医学系主任内森·库伯曼是这项研究的高级研究员。Leah Tzimenatos担任现场调查员。
“x光和CT扫描是诊断和治疗病人的有用诊断工具，但它们也有辐射诱发恶性肿瘤的风险，”库伯曼解释说。“通过验证这些基于证据的规则，我们希望减少颈椎损伤创伤后儿童不必要的成像和随之而来的辐射，并通过降低潜在恶性肿瘤的风险来提高患者的安全性。”
这项研究由全国儿童医院和俄亥俄州立大学的朱莉·伦纳德领导。它涉及18家儿童医院，包括加州大学戴维斯分校健康中心，在三年内招募了22,000多名患者。由此产生的PECARN CSI预测规则对医生来说很容易使用，仅依靠儿童的症状和到达急诊科时的体检结果。预测规则由9个临床表现组成。其中四个将儿童指定为CSI的“高风险”儿童，适合用CT进行初步筛查。
Kuppermann补充说:“我们制定这些规则的目标是为临床医生提供一个基于证据的协议，以提高急诊室的准备程度，并确保每个孩子都能得到高质量和安全的紧急护理。”
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