一项评估儿童霍奇金淋巴瘤(HL)女性幸存者乳腺癌筛查的最大临床研究表明，磁共振成像(MRI)在非常早期的阶段就发现了浸润性乳腺肿瘤，而治愈率有望很高。

　　该研究结果今天在线发表在《美国癌症协会杂志》上(doi: doi/10.1002/cncr.28747)，强调了高危儿童HL幸存者和初级保健医生需要了解建议从25岁或胸部放疗后8年(以较晚者为例)开始进行乳房MRI筛查的既定指南，大学健康网络玛格丽特公主癌症中心的放射肿瘤学家、首席研究员David Hodgson博士说。

　　霍奇森博士也是多伦多大学医学院的副教授，他谈到了这项研究:https://www.youtube.com/watch?v=HH68rItcRyU。

　　霍奇森博士说:“接受过胸部放射治疗的儿童HL女性幸存者应该与家庭医生讨论术后评估和乳腺癌筛查。”

　　“据我们估计，75%因先前胸部放射治疗而处于高风险的妇女没有接受筛查。所以我希望这个新的证据能鼓励这些幸存者与他们的医生讨论早期筛查。安大略省儿科肿瘤小组(POGO)已经建立了一个省级儿科肿瘤护理系统来帮助他们。”

　　霍奇森博士的研究团队与波士顿达纳法伯癌症研究所(Dana Farber Cancer Institute)的同事合作，从2005年到2012年对96名女性进行了274次乳房MRI筛查。在363人年的随访中，9名女性被诊断出10例乳腺癌，其中一半是侵袭性肿瘤。乳腺癌诊断的中位年龄为39岁(范围24 - 43岁)，HL诊断与乳腺癌诊断年龄之间的中位潜伏期为21岁(范围12 - 27岁)。“这说明了这些癌症可能发生在年轻的年龄。对于其中一些女性来说，如果她们像平均风险女性一样在40岁或50岁开始接受筛查，那就太晚了。”

　　在检测到的10个乳腺肿瘤中，有5个在MRI和乳房x光检查中都可见;其中3例仅在MRI上可见;其中2例仅通过乳房x光检查(但是非侵入性的)。侵袭性肿瘤中位大小为8mm(范围3-15mm)，未扩散至淋巴结。这些结果大大优于先前仅对这些年轻患者进行乳房x线摄影筛查的研究，在这些研究中，几乎一半的癌症已扩散到淋巴结。霍奇森博士指出，由于MRI筛查对乳腺组织外观的微小变化比乳房x光检查敏感得多，多达三分之一的患者可能会被要求对可疑的发现进行进一步的检查，其中许多是良性的，或者没有临床意义，因此不需要治疗。“提前警告有风险的HL幸存者是很重要的，因为回电话肯定会加剧焦虑。”