一项新的研究调查了美国34种癌症的趋势。

　　在17种癌症类型中，X一代和千禧一代比前几代人患癌症的风险更高。

　　同样，对于五种癌症类型，年轻一代的死亡风险也更高。

　　这可能涉及许多因素，但肥胖可能起着重要作用。

　　8月1日发表的一项新研究深入研究了美国的癌症发病率。科学家们测量了不同世代的癌症发病率和癌症死亡率。

　　他们发现17种癌症类型在最近几代人中更为常见，并指出1990年出生的人的某些类型的发病率比1955年高2-3倍。

　　虽然这些增加的原因还需要更多的研究，但作者认为肥胖、饮食和环境毒素是主要因素。

　　在同一作者于2019年发表的一项研究中，他们发现，与老一辈相比，年轻一代的八种癌症发病率有所增加。

　　然而，没有一项研究同时关注癌症发病率(新病例的数量)和出生年份的癌症死亡率。最新的研究填补了这一空白。

　　正如作者所解释的那样，50岁或50岁以下人群的癌症发病率趋势主要反映了早期生活或青年时期接触致癌因素的增加。

　　因此，它们“预示着未来的疾病负担，因为这些年轻人群在癌症最常发生的老年阶段风险会增加。”

　　为了进行调查，科学家们使用了2000年至2019年期间被诊断患有34种癌症的2365.4万人和死于25种癌症的7348137人的信息。

　　他们发现，在34种癌症中，有17种的发病率在逐渐年轻的一代中增加:

　　贲门癌:胃癌的一种

　　小肠

　　雌激素受体阳性乳房

　　卵巢

　　肝脏和肝内胆管(女性)

　　非hpv相关的口腔和咽部(女性)

　　肛门(男性)

　　卡波西肉瘤(男性):一种起源于血液和淋巴管内壁的癌症

　　结肠直肠癌

　　子宫内膜癌

　　胆囊和其他胆道

　　肾脏和肾盂

　　胰腺

　　骨髓瘤:一种血癌

　　非贲门胃癌:另一种类型的胃癌

　　睾丸

　　白血病:一种血癌

　　在小肠癌、甲状腺癌、肾癌、肾盂癌和胰腺癌中，发病率的增加尤为明显。与1955年出生的人相比，1990年出生的人的发病率高出两到三倍。

　　此外，五种癌症的死亡率也有所上升:

　　女性的肝脏和肝内胆管

　　子宫内膜癌

　　胆囊和其他胆道

　　睾丸

　　结肠直肠癌

　　研究作者Hyuna Sung博士解释说:“这些发现发人深省，因为它们表明，年轻一代癌症风险的增加不仅仅是由于更频繁的癌症检测和诊断造成的假象。”

　　“相反，它指出了在人口水平上癌症风险的真正增加，发病率的增加足以超过癌症生存的改善，”宋告诉健康热线。

　　虽然这项研究并不是为了解释为什么这些癌症会增加，但研究人员解释说，肥胖可能起着重要作用。

　　研究中列出的17种癌症中有10种与肥胖有关。作者解释说，自20世纪70年代以来，所有年龄组的肥胖人数都在增加，但增长最快的是2-19岁的年轻人。

　　其他研究也支持这一观点，表明年轻时体重过重和肥胖与18种癌症的风险增加有关。

　　根据这篇新论文，除了超重和肥胖，其他因素也可能起作用，比如久坐生活方式的增加、睡眠模式的改变以及环境中的化学物质。然而，人们对这些因素的重要性知之甚少。

　　所谓的西方饮食富含饱和脂肪、糖、精制谷物和超加工食品，与癌症风险增加有关。

　　宋教授说:“越来越多的证据表明，超加工食品会增加体重，但也与某些癌症(如乳腺癌和结直肠癌)的风险独立相关。”

　　由于一些影响消化系统的癌症与肥胖没有直接关系，作者认为肠道微生物群的变化也可能是一个因素。

　　随着西方饮食和抗生素使用的双管齐下，肠道微生物群受到了严重影响。

　　虽然科学家们并不完全了解肠道细菌在癌症中的作用，但作者写道，特定的微生物和饮食模式现在已经与口腔癌和胃肠道癌联系在一起。

　　Jennifer Dunphy医学博士，公共卫生博士，健康创新网络的联合创始人告诉Healthline，她对表观遗传学对健康的潜在作用特别感兴趣。

　　她解释说:“表观遗传变化是DNA中蛋白质表达的变化，而DNA本身没有变化——通常是环境因素的结果。”换句话说，当一个个体将他们的基因传递给他们的后代时，他们也会将这些基因表达方式的某些变化传递给后代——即它们被“打开”或“关闭”的容易程度。

　　邓菲说:“表观遗传变化似乎是其中很大的一部分，这意味着你的DNA并不是唯一重要的因素——你今天的行为可能会通过遗传变化影响你的后代，就像你父母甚至祖父母的行为和暴露会影响你今天的健康一样。”

　　这给研究结果增添了一种新鲜而相当凄凉的转折。

　　“虽然有许多有害的接触，我们可以而且应该预防，”邓菲继续说。“我不认为，平均而言，我们在一生中会对我们的身体造成这么大的伤害，我认为我们继承了前人的弱点。”

　　作者认为，某些环境毒素可能在增加癌症发病率方面发挥作用。

　　Brio-Medical的中西医结合医师Walter Kim医学博士告诉Healthline:“被认为是致癌的最有害的环境毒素是塑料及其分解产物的使用。”Kim没有参与这项研究。

　　没有参与这项研究的肿瘤学临床药学专家、Drugwatch医学撰稿人刘大志(音译)博士提出了其他潜在的候选药物，包括:

　　黄曲霉毒素

　　苯

　　烟尘

　　砷

　　马兜铃酸

　　镍化合物

　　氡

　　钍

　　三氯乙烯

　　氯乙烯

　　木粉

　　尽管年轻一代的癌症发病率上升令人担忧，但Sung指出了一些希望。

　　她说:“宫颈癌发病率的加速下降趋势表明，在1990年前后出生的女性中，HPV疫苗接种是有效的，当HPV疫苗首次在美国被批准时，她们大约16岁。”

　　宋补充说，最近肺癌、喉癌和食道癌的发病率下降是由于吸烟率的下降。

　　许多癌症类型的死亡率也在下降，即使是那些发病率上升的癌症。科学家们认为，这可能是由于更好的筛查、治疗的进步或两者兼而有之的早期发现。

　　“年轻人胰腺癌的五年生存率从2000年的16.5%显著增加到2016年的37.2%，”刘告诉健康热线。

　　医学博士肖恩·德夫林是Brio-Medical公司的首席医疗官，他没有参与这项研究，但他告诉Healthline，希望在于意识到这一点。

　　德夫林说:“为了及时发现这些疾病，我们应该进一步开展工作，并为早期筛查提供资金，以便用我们现有的工具对这些疾病进行充分的治疗。”

　　一项新的研究报告称，x一代和千禧一代17种癌症的发病率和5种癌症的死亡率高于老一辈。这些增加可能是由于超重、肥胖、西方饮食、肠道微生物群的变化和环境毒素。